Catatan 23 : Milia
Milia Tidak Merusak Kulit Tidak Berhubungan Dengan Jerawat
Informasi Penting
Milia adalah benjolan kecil dan tidak berbahaya yang tumbuh di kulit orang dewasa dan anak-anak.
Milia primer adalah umum dan berkembang di pori-pori kulit pada orang-orang dari segala usia. Mereka muncul dan menghilang karena alasan yang tidak diketahui, dan penelitian belum menemukan penyebab sebenarnya milia primer.
Milia sekunder jarang terjadi dan hampir selalu berkembang di saluran keringat sebagai efek samping dari penyakit kulit tertentu, obat-obatan, atau trauma.
Sementara milia dan jerawat bisa terlihat serupa, mereka tidak sama dan tidak menanggapi perawatan yang sama. Para profesional medis dapat mengobati milia dengan prosedur bedah atau resep obat, tetapi biasanya mereka pergi sendiri tanpa perawatan.
Ilmu
- Definisi Milia
- Jenis-jenis Milia
- Pada Umur Apa Orang Mengalami Milia?
- Apa Bentuk Paling Umum?
- Perkembangan Milia
- Penyebab Milia
- Milia dan Jerawat
- Perawatan untuk Milia
Milia adalah benjolan kecil dan tidak berbahaya yang dapat memengaruhi orang dewasa dan anak-anak serta menyerupai jerawat tetapi memiliki sedikit hubungan dengan jerawat. Kondisi ini merespon perawatan tertentu, tetapi biasanya hilang tanpa perawatan.
Definisi Milia
“Milia” adalah jamak untuk “milium.” Milium adalah benjolan pucat dan tidak berbahaya, yang biasanya tidak lebih dari tiga milimeter, yang terbentuk di kulit. Dalam Journal of Investigative Dermatology pada tahun 1956, Epstein dan Kligman menggambarkan milia sebagai jenis tumor kulit jinak yang paling umum. 1,2
Para ahli medis menyebut benjolan ini “kista,” dan kista kecil ini mengandung keratin (protein kulit).
Jenis-jenis Milia
Ada banyak jenis milia, tetapi mereka biasanya terbagi dalam dua kategori.
- [Umum] Milia primer , yang terjadi tanpa sebab yang jelas dan terletak di dalam pori-pori.
- [Jarang] Milia sekunder , yang berkembang sebagai efek samping dari penyakit tertentu, seperti herpes zoster, dermatitis kontak, dan leishmaniasis, dan trauma, termasuk lepuh, kerusakan akibat sinar matahari, dermabrasi, atau obat-obatan seperti kortikosteroid, dan terletak di sebelah saluran keringat .
Pada Umur Apa Orang Mengalami Milia?
Milia dapat memengaruhi orang-orang di segala usia, meskipun paling sering memengaruhi bayi.
Menurut sebuah artikel tahun 2008 di American Family Physician , “Mereka terjadi pada 50 persen bayi baru lahir.” 3 Kondisi ini, disebut milia kongenital , biasanya sembuh sendiri dalam beberapa bulan.
Apa Bentuk Paling Umum?
Milia kongenital dan bentuk milia yang menyerang anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa tanpa alasan yang jelas, yang disebut milia primer jinak(tidak berbahaya) , adalah dua bentuk paling umum.
Bentuk yang lebih jarang dan lebih parah termasuk multiple eruptive milia (MEM), di mana begitu banyak milia terbentuk sehingga dokter tidak bisa lagi menyebutnya jinak, 4,5 dan milia en plaque (MEP), di mana benjolan membentuk lesi (pecah di kulit). ) dan plak (mengangkat bercak kulit). 6
Perkembangan Milia
Informasi terbatas ada pada bagaimana milia berkembang, dan apakah sel-sel di dalam milia membelah seperti sel kulit normal atau seperti sel abnormal. 7 Namun, para ilmuwan telah belajar lebih banyak tentang di mana di kulit mereka berkembang.
Di mana Milia Pratama Berkembang?
Milia primer sering terjadi pada kelenjar sebaceous (kelenjar minyak) di dalam folikel rambut (pori-pori kulit).
Di mana Milia Sekunder Berkembang?
Milia sekunder biasanya terjadi di sebelah saluran ekrin (saluran keringat).
Sebuah penelitian yang diterbitkan dalam Journal of Investigative Dermatology pada tahun 1975 melaporkan bahwa dari 73 spesimen biopsi yang diambil dari 10 pasien dengan milia sekunder, 54 di antaranya memiliki milia yang terhubung ke saluran ekrin; 2 memiliki milia di pori-pori kulit; dan 17 spesimen yang tersisa memiliki milia tanpa koneksi ke pori-pori kulit atau ke saluran ekrin. 8
Penyebab Milia
Apa Penyebab Milia Primer?
Para ilmuwan belum menemukan apa yang menyebabkan milia primer. Beberapa anggota masyarakat berspekulasi bahwa ketika milia primer terjadi pada orang dewasa, kosmetik dapat berperan, mengklaim bahwa bahan – bahan dalam kosmetik yang menyebabkan atau memperburuk jerawat juga dapat menyebabkan atau memperburuk milia. Namun, tidak ada studi penelitian yang mendukung klaim ini.
Apa Penyebab Milia Sekunder?
Milia sekunder jarang terjadi dan terjadi sebagai efek samping dari penyakit kulit tertentu, obat topikal, atau trauma kulit.
Sebuah studi tentang milia yang diinduksi oleh obat dalam jurnal Archives of Dermatology edisi 1986meneliti enam pria dan tiga wanita yang diobati dengan kortikosteroid topikal (obat yang digunakan untuk mengobati peradangan). Kortikosteroid menyebabkan pasien-pasien ini mengalami milia diikuti oleh kerusakan kulit dan pelebaran pembuluh darah di kulit. Penguji menyatakan, “Lima belas (88%) dari 17 milia yang dihilangkan terhubung dengan folikel rambut; asal yang lain tidak jelas.” Para penulis penelitian percaya bahwa melemahnya kolagen (protein kulit) di sekitar folikel mungkin telah menyebabkan milia. 9
Milia juga dapat terjadi setelah perawatan kulit.
The Journal of American Academy of Dermatologymelaporkan pada 2008 bahwa asam hyaluronic, pengisi populer untuk bekas jerawat, menyebabkan efek samping yang mencakup “eritema, edema, memar, radang, reaksi tertunda, infeksi, nyeri, milia atau jerawat, dan laporan langka nekrosis. ” Ia juga menyatakan bahwa kemungkinan efek samping dari terapi laser “mungkin termasuk penyembuhan yang tertunda, eritema, milia, jerawat, edema, hiperpigmentasi atau hipopigmentasi, infeksi, atau jaringan parut.” 10
Sebuah artikel tahun 2001 dalam jurnal Dermatologic Clinics mencatat bahwa milia “muncul sebagai bagian dari proses penyembuhan … setelah dermabrasi,” meskipun ia juga menemukan bahwa “scrub salin segera pasca operasi dapat meminimalkan [perkembangan] milia. ” 11

Tabel Primary Milia

Tabel Secondary Milia
Milia dan Jerawat
Meskipun milia dan jerawat berkembang di kulit, mereka tidak ada hubungannya satu sama lain, terutama karena milia tidak memiliki hubungan dengan peradangan atau bakteri seperti halnya jerawat. 12 Namun, memetik atau menggosok milia secara berlebihan dapat menyebabkan peradangan dan membuat milia tampak seperti jerawat merah yang meradang . Dermatologis menyebutnya milia pseudoacne merah, meradang . Karena itu bukan jerawat, perawatan jerawat biasa tidak akan mengobatinya secara efektif. 13
Perawatan untuk Milia
Milia primer biasanya hilang dengan sendirinya, meskipun beberapa pasien dengan kasus persisten meminta bantuan profesional untuk membuat mereka sembuh lebih cepat. Untungnya, milia primer dan sekunder merespon sejumlah perawatan medis, termasuk:
Perawatan umum
- Staf medis dapat merawat mereka dengan pembedahan, dengan alat-alat seperti pisau bedah atau jarum . 14
- Kursus enam minggu dari obat retinoid topikal yang disebut tretinoin dapat menghilangkan milia. 1Obat retinoid lain, seperti tazarotene dan adapalene, bekerja serupa dengan tretinoin. Jika tretinoin bekerja, maka ini dapat bekerja juga.
Sebuah perawatan laser CO2 berhasil diobati empat pasien milia dalam studi 2010 yang dilaporkan dalam Journal of Cosmetic dan Terapi Laser . 15
Satu kasus ekstrem dalam Journal of Cutaneous Medicine and Surgery pada 2006 menunjukkan lebih dari 80 persen pembersihan kondisi pasien dalam 3 bulan dengan alat khusus yang digunakan untuk mengangkat sel-sel kulit dengan mengeringkannya ( electrodesiccation ). 16
References:
- Connelly, T. Eruptive milia and rapid response to topical tretinoin. Arch. Dermatol. 144, 816 – 817 (2008).
- Epstein, W. & Kligman, A. M. The Pathogenesis of Milia and Benign Tumors of the Skin. J. Investig. Dermatol. 26, 1 – 11 (1956).
- Connor, N. R., McLaughlin, M. R. & Ham, P. Newborn skin: Part I. Common rashes. Am. Fam. Physician 77, 47 – 52 (2008).
- Cairns, M. L. & Knable, A. L. Multiple Eruptive Milia in a 15-year-old Boy. Pediatr. Dermatol. 16, 108 – 110 (1999).
- Diba, V. C., Handfield-Jones, S., Rytina, E., Hall, P. & Burrows, N. Multiple eruptive milia in a 9-year-old boy. Pediatr. Dermatol. 25, 474 – 476 (2008).
- Hubler, W. R. Jr., Rudolph, A. H. & Kelleher, R. M. Milia en plaque. Cutis 22, 67 – 70 (1978).
- Berk, D. R. & Bayliss, S. J. Milia: A review and classification. J. Am. Acad. Dermatol. 59, 1050 – 1063 (2008).
- Tsuji, T., Sugai, T. & Suzuki, S. The mode of growth of eccrine duct milia. J. Investig. Dermatol. 65, 388 – 393 (1975).
- Tsuji, T., Kadoya, A., Tanaka, R., Kono, T. & Hamada, T. Milia induced by corticosteroids. Arch. Dermatol. 122, 139 – 140 (1986).
- Rivera, A. E. Acne scarring: A review and current treatment modalities. J. Am. Acad. Dermatol. 59, 659 – 676 (2008).
- Brody, H. J. Complications of chemical resurfacing. Dermatol. Clin. 19, 427 – 438 (2001).
- Vlassova, N., Han, A., Zenilman, J. M., James, G. & Lazarus, G. S. New horizons for cutaneous microbiology: The role of biofilms in dermatological disease. Br. J. Dermatol. 165, 751 – 759 (2011).
- Admani, S. & Barrio, V. R. Evaluation and treatment of acne from infancy to preadolescence. Dermatol. Ther. 26, 462 – 466 (2013).
- Thami, G. P., Kaur, S. & Kanwar, A. J. Surgical pearl: Enucleation of milia with a disposable hypodermic needle. J. Am. Acad. Dermatol. 47, 602 – 603 (2002).
- Pozo, J. D., Castiñeiras, I. & Fernández-Jorge, B. Variants of milia successfully treated with CO(2) laser vaporization. J. Cosmet. Laser Ther .12, 191 – 194 (2010).
- Al-Mutairi, N. & Joshi, A. Bilateral Extensive Periorbital Milia en Plaque Treated with Electrodesiccation. J. Cut. Med. Surg. 10, 193 – 196 (2006).