Research 04 : Terapi Cahaya untuk Jerawat
Ringkasan Artikel
Terapi cahaya dapat dilakukan di kantor dokter dengan cahaya yang lebih kuat atau di rumah dengan cahaya yang lebih lemah. Perangkat yang digunakan menggunakan lampu merah atau kombinasi lampu merah + biru, yang bekerja untuk mengurangi bakteri jerawat dan kadar minyak di kulit.
Perangkat di kantor: Perangkat cahaya profesional dapat membunuh bakteri dalam jangka pendek dan dapat mengurangi produksi minyak kulit dalam jangka pendek dan berpotensi jangka menengah atau panjang, dan dapat mengurangi jerawat hingga tingkat yang nyata, tetapi tidak mungkin menghilangkan jerawat sepenuhnya. Hasil, meskipun tidak lengkap, dapat berlangsung berbulan-bulan setelah beberapa kali perawatan. Namun, kelemahan potensial adalah bahwa jika mesin yang kuat digunakan, mereka mungkin secara permanen mengurangi produksi minyak kulit, dan ini mungkin menyebabkan konsekuensi yang tidak diinginkan seperti penuaan dini pada kulit.
Perangkat di rumah: Penelitian tentang efektivitas perangkat di rumah yang lebih lemah terbatas, tetapi mereka mungkin bekerja sampai batas tertentu. Perangkat yang lebih lemah ini memiliki sedikit efek samping dan kecil kemungkinannya untuk mengubah kulit secara permanen. Namun, mereka bisa membuat frustasi untuk digunakan, membutuhkan 30-60 menit terapi per hari.
Peringatan: Lampu merah dapat membahayakan retina. Selalu pakai kacamata saat menggunakan perangkat lampu merah atau lampu merah + biru.
Perangkat ringan, terutama perangkat yang lebih kuat di kantor dokter, dapat mengurangi jerawat, tetapi kemungkinan tidak sepenuhnya membersihkan kulit, dan hasilnya kemungkinan besar sementara. Oleh karena itu, yang terbaik adalah menggunakan terapi cahaya dengan perawatan terbukti lainnya .
Bagaimana cara kerjanya?
Terapi cahaya mengacu pada sumber-sumber cahaya non- laser yang sedikit banyak membantu dalam mencegah papula dan pustula , “jerawat” sehari-hari yang diderita banyak orang yang meradang dan memerah. Lesi yang lebih kecil, seperti komedo dan komedo yang tidak meradang , serta lesi jerawat yang parah seperti nodul dan kista , berespon lebih buruk. Ketika cahaya bersinar pada kulit, itu menembus melalui berbagai lapisan kulit dan dapat membantu membunuh beberapa bakteri jerawat atau mengurangi beberapa peradangan atau sebum berlebih (minyak kulit) produksi yang merupakan karakteristik dari jerawat. Manfaat terapi cahaya termasuk efek samping rendah, aksesibilitas mudah, dan keterjangkauan. Kelemahannya termasuk hasil yang tidak lengkap, sementara, dan seringkali buruk, dan kesulitan dalam aplikasi. Bahkan ketika terapi cahaya menghasilkan hasil, karena terapi cahaya tidak akan menghilangkan jerawat sepenuhnya, orang biasanya menggunakan terapi cahaya bersamaan dengan terapi jerawat lainnya, dengan pengecualian isotretinoin (Accutane) , yang harus digunakan sendiri. 1Terapi cahaya dapat diberikan di kantor dokter atau di rumah.
Perangkat di Kantor
Ketika diberikan di kantor dokter, cahaya yang lebih intens digunakan, dan dokter biasanya menggunakan perangkat cahaya yang lebih efektif dapat menyinari cahaya pada area kulit yang lebih besar. Biasanya diperlukan satu atau dua perawatan per minggu selama tiga hingga empat minggu. Setiap perawatan rata-rata biaya $ 40. Dokter juga dapat melakukan prosedur yang disebut terapi fotodinamik, yang melibatkan penggunaan fotosensitizer secara topikal pada kulit dan “menginkubasi” kulit sebelum cahaya bersinar. Ini cenderung menghasilkan hasil yang lebih baik, tetapi juga disertai dengan lebih banyak efek samping. Anda dapat membaca lebih lanjut tentang terapi fotodinamik di sini .
Perangkat Di Rumah
Perangkat terapi cahaya di rumah juga tersedia untuk pembelian tanpa resep dan biasanya berharga antara $ 200 dan $ 350. Perangkat terapi cahaya meja menggunakan cahaya yang lebih lemah daripada perangkat yang digunakan di kantor dokter, dan biasanya memerlukan 10-15 menit perawatan setiap hari, dengan pengguna duduk sangat dekat dengan perangkat. Perangkat genggam, yang menurut beberapa ahli membantu cahaya menembus lebih dalam ke dalam kulit, mengharuskan seseorang untuk memegang perangkat secara langsung di beberapa area wajahnya dan membutuhkan total 30 menit hingga 1 jam waktu perawatan per hari. Baru-baru ini, topeng cahaya yang dikenakan pengguna di wajahnya telah memasuki pasar juga. Karena lampu merah dapat merusak retina, tergantung pada perangkat, Anda mungkin perlu mengenakan kacamata saat memberikan terapi cahaya. Penting untuk memeriksa
Apa Jenis Cahaya yang Digunakan untuk Terapi Jerawat?
Warna cahaya yang berbeda yang terlihat oleh mata manusia berhubungan dengan panjang gelombang yang berbeda. Mata manusia dapat mendeteksi cahaya dalam kisaran 400 hingga 700 nm. Rentang rendah spektrum ini (400 nm) sesuai dengan cahaya ungu, sedangkan ujung tinggi spektrum (700 nm) sesuai dengan lampu merah. Panjang gelombang cahaya menentukan seberapa dalam cahaya bisa menembus kulit, dengan cahaya ungu dan biru menembus hanya ke lapisan kulit yang dangkal dan cahaya merah menembus ke lapisan kulit yang paling dalam. Merah, biru, atau kombinasi cahaya merah dan biru dapat digunakan untuk mengobati jerawat. Jika Anda mempertimbangkan untuk menggunakan terapi cahaya untuk mengobati jerawat, Anda harus bertanya kepada dokter Anda jenis cahaya apa yang terbaik untuk Anda.
Cahaya biru
Cahaya biru secara historis merupakan cahaya yang paling umum digunakan untuk pengobatan jerawat, meskipun dokter sekarang cenderung lebih menyukai kombinasi cahaya biru + merah. Cahaya biru mencakup spektrum dari 407 hingga 420 nm. Ketika cahaya biru mencapai kelenjar sebaceous (minyak) di kulit, ia dapat membangkitkan senyawa yang dihasilkan oleh bakteri jerawat yang disebut porfirin. 2-4Saat bersemangat oleh cahaya, porfirin ini membunuh bakteri. 5Peneliti tidak yakin apakah cahaya biru juga bekerja dengan cara lain.
Beberapa penelitian yang menjanjikan telah melaporkan bahwa terapi cahaya biru yang diberikan dokter menghasilkan penurunan 60 hingga 73% pada jerawat, dengan efek yang berlangsung selama beberapa minggu setelah perawatan. 6-8Namun, ukuran populasi dari penelitian ini terlalu kecil untuk menyimpulkan seberapa efektif terapi cahaya biru itu dan apakah efektif dalam jangka panjang.
| # Pasien | Bagaimana Diadministrasikan | Tindak Lanjut Setelah Perawatan | Kutipan |
|---|---|---|---|
| 30 | Dua kali per minggu selama 5 minggu, durasi setiap perawatan tidak disajikan | 1 bulan | Dengan demikian, terapi cahaya biru dalam penelitian kami mencapai pengurangan komedo, papula, pustula, dan komedo + papula + pustula dengan 45,5, 59,3, 46,8, dan 51,2% pada 3 minggu, serta oleh 57,8, 69,3, 73,3, dan 64,0% pada 5 minggu, masing-masing. Penilaian kemanjuran oleh para peneliti menunjukkan bahwa 77% dari pasien membaik pada minggu ke 5, sementara 10% menunjukkan ‘tidak berubah’. Pada minggu ke 5, 40% dari pasien menunjukkan perbaikan atau pembersihan lesi jerawat mereka. 6 |
| 23 | Dua kali per minggu selama 4 minggu, setiap perawatan 15 menit | Tidak ada | Data kami menunjukkan lebih dari 80% respons terhadap fototerapi jerawat 420 nm dengan pengurangan yang signifikan dari 59 – 67% lesi jerawat inflamasi setelah hanya delapan perawatan selama 15 menit. Pengurangan lesi stabil pada follow-up 2, 4dan 8 minggu setelah akhir terapi.Remisi berkepanjangan terbukti dalam 8 minggu setelah akhir terapi. 7 |
| 30 | Dua kali per minggu selama 4 minggu, setiap perawatan 15 menit | 2-3 bulan | Efektivitas ditunjukkan oleh pengurangan jumlah lesi jerawat serta jumlah lesi jerawat di kelas 3 dan 4. Dari sembilan kasus yang diikuti hingga 3 bulan setelah iradiasi, enam memiliki jerawat kecil baru, dan tiga memiliki kurang dari lima lesi jerawat yang tersebar. 8 |
Lampu merah
Sementara cahaya biru bekerja dengan membunuh bakteri jerawat, lampu merah menembus lebih dalam ke dalam kulit dan mengurangi produksi molekul inflamasi yang berkontribusi pada pembentukan jerawat. 9Karena cahaya merah menembus lapisan kulit yang lebih dalam daripada cahaya biru, ia dapat mencapai kelenjar sebaceous, dan mengecilkannya, yang pada akhirnya mengurangi jumlah sebum yang diproduksi oleh kelenjar-kelenjar ini. Para peneliti hanya melakukan satu studi kecil pada 30 orang untuk menyelidiki efektivitas terapi lampu merah yang diberikan dokter sebagai pengobatan yang berdiri sendiri. Studi ini melaporkan bahwa terapi lampu merah mengurangi jerawat non-inflamasi (komedo dan komedo) hingga 59% dan jerawat inflamasi (papula dan pustula) sebesar 66%. Para penulis menyatakan, “Meskipun tidak menghilangkan lesi jerawat sepenuhnya, itu jelas mengurangi jumlah lesi jerawat. Pasien mungkin memerlukan pengobatan tambahan untuk mencapai kulit bebas jerawat. Efek pengobatan tidak berkelanjutan dalam jangka panjang karena banyak pasien menunjukkan peningkatan lesi jerawat setelah penghentian penggunaan lampu merah. ” 10
Biru + Lampu Merah
Kebanyakan dokter menggunakan kombinasi lampu merah dan biru untuk memaksimalkan manfaat dari kedua terapi. Berdasarkan dua penelitian yang relatif kecil sejauh ini yang menguji kombinasi cahaya yang diberikan dokter merah dan biru, hasilnya menunjukkan pengurangan lesi inflamasi sebesar 76-83%. 11-12Meskipun menggunakan kombinasi cahaya biru dan merah memberikan sedikit keuntungan dibandingkan hanya menggunakan cahaya biru, perbedaan antara kedua perlakuan itu tidak signifikan.
| # Pasien | Bagaimana Diadministrasikan | Tindak Lanjut Setelah Perawatan | Kutipan |
|---|---|---|---|
| 107 | Setiap hari selama 4 minggu, 15 menit per perawatan, bergantian cahaya biru dan merah | 12 minggu | Kami menemukan peningkatan rata-rata akhir 76% (interval kepercayaan 95% 66-87) pada lesi inflamasi menggunakan radiasi cahaya biru-merah gabungan … Peningkatan rata-rata akhir dalam komedo adalah 58% (interval kepercayaan 95% 45-71). Sekali lagi, kombinasi fototerapi cahaya biru-merah lebih baik daripada perawatan lain yang digunakan tetapi perbedaannya tidak mencapai tingkat yang signifikan. 11 |
| 22 | Dua kali per minggu selama 4 minggu, masing-masing 20 menit, bergantian cahaya biru dan merah | 12 minggu | Penurunan rata-rata jumlah lesi diamati pada semua titik tindak lanjut. Pada follow-up 4 minggu, rata-rata pengurangan jumlah lesi signifikan pada 46% (p50.001).Pada tindak lanjut 12 minggu, pengurangan jumlah lesi rata-rata juga signifikan pada 81% (p50.001). Membandingkan pengurangan jumlah lesi pada tindak lanjut 12 minggu antara subjek dengan jerawat ringan hingga sedang (Burton grade III dan IV) dan mereka yang memiliki jerawat parah (Burton grade V dan VI), mereka yang dengan kondisi ringan hingga sedang menunjukkan pengurangan rata-rata 81,3% (p50.01), sementara mereka dengan kondisi parah menunjukkan penurunan rata-rata 82,5% (p50.001). 12 |
Diperlukan lebih banyak penelitian dengan menggunakan jumlah peserta yang lebih besar untuk secara meyakinkan menentukan efektivitas terapi kombinasi lampu merah + biru yang umum digunakan.
Perangkat Terapi Cahaya Di Rumah
Studi yang dijelaskan di atas menilai efektivitas terapi cahaya yang diberikan dokter di kantor dokter. Namun, perangkat lampu biru, merah, dan biru + merah juga tersedia untuk digunakan di rumah. Keuntungan dari perangkat ini adalah kenyamanannya, karena dapat digunakan kapan saja tanpa harus ke dokter. Perangkat di rumah menggunakan intensitas cahaya yang lebih rendah dan karenanya kurang efektif daripada perangkat yang digunakan di kantor dokter. Perangkat di rumah juga sering lebih kecil daripada perangkat yang digunakan di kantor dokter, dan biasanya mengekspos area kulit yang lebih kecil terhadap cahaya. Karena setiap orang menggunakan perangkat ini di rumah mereka sendiri, sulit untuk menentukan seberapa efektif mereka. Satu studi yang mengevaluasi alat di rumah melaporkan penurunan jerawat sebesar 51% setelah empat hari penggunaan.13meskipun efek jangka panjang dari terapi ini tidak dilaporkan.
American Academy of Dermatology mengeluarkan pernyataan berikut pada tahun 2011 mengenai perangkat terapi cahaya di rumah: “Sementara penelitian ilmiah membuktikan efektivitas perawatan cahaya di kantor, ada sedikit penelitian yang dilakukan pada banyak perangkat cahaya di rumah … banyak dari perangkat yang digunakan di rumah relatif kurang bertenaga dan beberapa tidak disetujui untuk indikasi yang dipasarkan. Karena tidak jelas apakah perangkat ini relatif efektif atau lebih mirip dengan pembelian ‘harapan,’ konsumen harus mendiskusikan pilihan perawatan mereka dengan dokter kulit. untuk memastikan hasil terbaik untuk kondisi masing-masing. ” 13
Intinya
Sementara perangkat cahaya biru, merah, dan biru + merah sementara dapat mengurangi jerawat, mereka tidak sepenuhnya membersihkan kulit. Oleh karena itu, yang terbaik adalah menggunakan terapi cahaya bersama perawatan terbukti lainnya . Tidak diketahui apakah perangkat terapi cahaya efektif dalam jangka panjang. Terapi cahaya di kantor yang diberikan dokter tampaknya lebih efektif daripada perangkat di rumah yang lebih lemah, yang mungkin atau mungkin tidak efektif sama sekali.
References:
- Sadick, N. S. Handheld LED array device in the treatment of acne vulgaris. J. Drugs Dermatol. 7, 347 – 350 (2008).
- Ammad, S., Gonzales, M., Edwards, C., Finlay, A. Y. & Mills, C. An assessment of the efficacy of blue light phototherapy in the treatment of acne vulgaris. J. Cosmet. Dermatol. 7, 180 – 188 (2008).
- Kjeldstad, B. Different photoinactivation mechanisms in Propionibacterium acnes for near-ultraviolet and visible light. Photochem. Photobiol. 46, 363 – 366 (1987).
- Dai, T. et al. Blue light for infectious diseases: Propionibacterium acnes, Helicobacter pylori, and beyond? Drug Resist. Updat. 15, 223 – 236 (2012).
- Fabbrocini, G. et al. The effect of aminolevulinic acid photodynamic therapy on microcomedones and macrocomedones. Dermatology 219, 322 – 328 (2009).
- Kawada, A., Aragane, Y., Kameyama, H., Sangen, Y. & Tezuka, T. Acne phototherapy with a high-intensity, enhanced, narrow-band, blue light source: an open study and in vitro investigation. J. Dermatol. Sci. 30, 129 – 135 (2002).
- Elman, M., Slatkine, M. & Harth, Y. The effective treatment of acne vulgaris by a high-intensity, narrow band 405-420 nm light source. J. Cosmet. Laser Ther. 5, 111 – 117 (2003).
- Omi, T. et al. 420 nm intense continuous light therapy for acne. J. Cosmet. Laser Ther. 6, 156 – 162 (2004).
- Nestor, M. S., Swenson, N. & Macri, A. Physical Modalities (Devices) in the Management of Acne. Dermatol. Clin. 34, 215 – 223 (2016).
- Na, J. I. & Suh, D. H. Red light phototherapy alone is effective for acne vulgaris: randomized, single-blinded clinical trial. Dermatol. Surg. 33, 1228 – 1233; discussion 1233 (2007).
- Papageorgiou, P., Katsambas, A. & Chu, A. Phototherapy with blue (415 nm) and red (660 nm) light in the treatment of acne vulgaris. Br. J. Dermatol. 142, 973 – 978 (2000).
- Goldberg, D. J. & Russell, B. A. Combination blue (415 nm) and red (633 nm) LED phototherapy in the treatment of mild to severe acne vulgaris. J. Cosmet. Laser Ther. 8, 71 – 75 (2006).
- American Academy of Dermatology, Colored light sources lighting the way for new office- and home-based skin devices (2011) <https://www.aad.org/media/news-releases/colored-light-sources-lighting-the-way-for-new-office-and-home-based-skin-devices>
Share On
